Beethoven´s illnesses and a craniovertebral junction variant? / As doenças de Beethoven e variante da junção craniovertebral?

Ludwig van Beethoven, the great composer, born 250 years ago, had several health problems and a progressive hearing loss. Gastrointestinal symptoms prevailed among his physical complaints, but there were also frequent headaches, eye pain, and polyarthralgia. Likewise, there are many reports about his alcohol intake and frequent walks. There were also peculiar behavioral and awkward physical aspects of the famous composer. All may take part as a determinant for the communicative aspects of his music. Spite Beethoven's corporal structure could be considered just a developmental variant, it can also be congenitally related to many bone-nervous abnormalities such as craniovertebral junction malformation with interference in the Genius' health. In reality, it is almost impossible to cover Beethoven's entire health problem with just one underlying disease. Most likely, he had comorbidities, one of which, although not fatal, was that related to abnormalities in the development of the skull and cervical spine worsened by a baseline autoimmune disorders that injured joints, and maybe even the VIII cranial nerve and inner ear.

Ludwig van Beethoven, o grande compositor, nascido há 250 anos, teve vários problemas de saúde e uma perda auditiva progressiva. Os sintomas gastrointestinais prevaleceram entre suas queixas físicas, mas também houve frequentes episódios de cefaleia, dores nos olhos e poliartralgia. Da mesma forma, há muitos relatos sobre sua ingestão de álcool e caminhadas frequentes. Havia também aspectos físicos peculiares e estranhos do famoso compositor. Todos podem tomar parte como um determinante para os aspectos comunicativos de sua música. Apesar da estrutura corporal de Beethoven poder ser considerada apenas uma variante de desenvolvimento, pode também estar relacionada a algumas anormalidades ósseo- neural, tais como a malformação da junção craniovertebral com interferência na saúde do Gênio. Na realidade, é quase impossível cobrir todo o problema de saúde de Beethoven com apenas uma doença subjacente. Muito provavelmente, ele tinha comorbidades, uma das quais, embora não fatal, era aquela relacionada a anormalidades no desenvolvimento do crânio e da coluna cervical agravadas por uma desordem auto-imune de base que lesionava as articulações, e talvez até o VIII nervo craniano e o ouvido interno.

Ludwig van Beethoven, el genio de Bonn atormentado por sus enfermedades: su historia médica / A medical biography of Ludwig van Beethoven

Much emphasis has been given to the deafness of Ludwig van Beethoven and its potential causes. However, when analyzing several symptoms reported by himself throughout his life in many letters and his final illness, a common etiology emerges. This article reports the medical history of this artist, based on authoritative scientific sources.

Aspectos historicos e socioculturais da populacao surda / Historical, social and cultural aspects of the deaf population

Resgata, contextualiza e caracteriza os aspectos sócio-históricos e culturais da comunidade surda que usa a Língua Brasileira de Sinais com enfoque no modelo socioantropológico. O objetivo deste estudo foi realizar a revisão bibliográfica em livros-textos e artigos científicos disponíveis na Biblioteca Virtual de Saúde, independentemente da data de publicação. Foram encontrados 102 artigos e 53 livros, dos quais 33 livros-textos e 26 artigos (quatro da base de dados Lilacs e 22 da Medline) constituíram a amostra. Hoje, em contraste com o passado, há leis que asseguram o direito de comunicação e atendimento por meio da Língua Brasileira de Sinais. É urgente a repercussão, aceitação e inserção, nas políticas de saúde, do que estabelecem as leis brasileiras.

This work redeems, contextualizes and features the social, historical and cultural aspects of the deaf community that uses the Brazilian Sign Language focusing on the social and anthropological model. The scope of this study was to conduct a bibliographical review in scientific textbooks and articles available in the Virtual Health Library, irrespective of the date of publication. 102 articles and 53 books were located, including 33 textbooks and 26 articles (four from the Lilacs database and 22 from the Medline database) that constituted the sample. Today, in contrast with the past, there are laws that guarantee the right to communication and attendance by means of the Brazilian Sign Language. The repercussion, acceptance and inclusion in health policies of the decrees enshrined in Brazilian laws is a major priority.

A surdo mudez no Brasil (Cadeira de Hygiene)

No ano de 1926, é publicada a tese de doutoramento em medicina do Dr. Arnaldo de Oliveira Bacellar, pela faculdade de medicina de são Paulo, intitulada A Surdo-Mudez no Brasil. O trabalho apresenta uma rica explanação acerca de temas referentes à surdez tais como: um breve histórico sobre questões relativas à surdez, etiologia da surdez, anatomia e patologia dos órgãos da audição e da fala, políticas de prevenção à surdez, aspectos legais envolvendo sujeitos surdos, e comentários sobre instituições de ensino no Brasil que atendem surdos. O então Instituto Nacional de Surdos foi um dos locais visitados pelo médico para realização da sua pesquisa. Trata-se de uma obra de extrema relevância para a pesquisa histórica nas áreas da educação e da saúde, visto que se configura importante registro, fartamente documentado, da situação dos surdos e da surdez no Brasil nas primeiras décadas do século XX.

Comparação dos indicadores de risco para surdez em neonatos encontrados nos anos de 1995 e 2005 / Comparison of indicators of risk of deafness in newborns studied in the years 1995 and 2005

Introdução: Os dados apresentados pelo Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo apontam que o número de crianças acometidas por doenças infecto-contagiosas aumenta a cada ano. Algumas dessas doenças são consideradas de risco para a audição. Objetivo: Verificar e comparar a ocorrência de indicadores de risco para Deficiência Auditiva durante o intervalo de 10 anos em uma maternidade de São Paulo. Método: Estudo de caráter quantitativo e retrospectivo, realizado a partir do levantamento e análise de dados dos registros fornecidos por uma maternidade da cidade de São Paulo. Foram levantados os registros dos bebês que nasceram de janeiro a dezembro dos anos de 1995 (n=2.077) e 2005 (n=5.129), e inclusos os que apresentaram indicadores de risco para surdez como prematuridade, baixo peso e asfixia, além de possuir diagnóstico confirmado ou suspeita de doenças infecto-contagiosas do grupo TORSCH-A. Resultados: Foram considerados os prontuários de 565 crianças nascidas em 1995, e de 1047 em 2005. Dentre os indicadores de risco para surdez, observou-se diferença significativa para o indicador prematuridade e asfixia, não havendo diferença significativa para o indicador baixo peso. Os indicadores de risco prematuridade, baixo peso e asfixia foram mais frequentes que a Toxoplasmose, a Sífilis e o HIV+. As crianças nascidas em 1995 tenderam a ter um maior número de indicadores de risco e/ou doenças do que as nascidas em 2005 (p<0,001). Conclusão: A maior incidência de indicadores em 1995 aponta melhoria na saúde, diminuindo ao longo de 10 anos o índice de recém-nascidos com risco para surdez.

Introduction: The data submitted by the Center of Epidemiological Surveillance of the State of São Paulo indicates the number of children affected by infecto-contagious diseases increases yearly. Some of these diseases are considered to be of risk for hearing. Objective: Check and compare the occurrence of risk indicators of the Hearing Loss during the interval of 10 years in a maternity of São Paulo. Method: Quantitative and retrospective study carried out from the research and review of data of registers supplied by a maternity of the city of São Paulo. We surveyed the registers of babies who were born from January through December of the years of 1995 (n=2.077) and 2005 (n=5.129), including those who had risk indicators for deafness and prematurity, low weight and asphyxia, besides having a diagnosis confirmed or suspicion of infecto-contagious diseases of group TORSCH-A. Results: We reviewed reports of 565 children born in 1995, and 1047 born in 2005. Among the risk indicators of deafness, we noticed a significant difference for the indicator of prematurity and asphyxia and there was no significant difference for the low weight indicator. The risk indicators of prematurity, low weight and asphyxia were more frequent than Toxoplasmosis, Syphilis and HIV+. The children born in 1995 tended to have a higher number of risk indicators and/or diseases than those born in 2005 (p<0.001). Conclusion: The major incidence of indicators in 1995 appoints an improvement to health that diminishes the index of newborns with risk of deafness along 10 years.

A surdez de Beethoven, o desafio de um gênio / Beethoven's deafness, the defiance of a genius

Introdução: Ludwig van Beethoven, um dos maiores compositores da história, foi atormentado em toda sua vida por uma surdez progressiva sem diagnóstico definitivo. Muitos autores publicaram estudos sobre as possibilidades etiológicas da surdez do gênio da música com diferentes explicações sobre sua perda auditiva. Neste trabalho o autor discute as implicações da surdez progressiva de Beethoven na criação de sua obra, bem como considerações etiológicas de sua doença. Teria tido Beethoven a mesma genialidade que mostrou em suas sinfonias caso ele não tivesse hipoacusia e zumbido? Qual a influência que sua surdez teve sobre sua vida e obra? Teria Beethoven possibilidade de diagnóstico mais preciso e principalmente tratamento nos nossos dias? Teríamos nós o compositor fora de série se ele apresentasse a surdez nos dias de hoje? Possivelmente, não teríamos!

Introduction: Ludwig van Beethoven, one of the greatest composers in History, was tormented for his whole life by a progressive deafness without definitive diagnosis. Many authors published studies about the etiologic possibilities of the deafness of the music genius with different explanations about his auditory loss. In this work, the author discusses the implications of Beethoven's progressive deafness to the creation of his word, as well as etiologic assumptions of his disease. Would Beethoven have had the same ingeniousness he showed in his symphonies if he did not have hypacusis and tinnitus? What is the influence of his deafness on his work and life? Could he have had a more precise diagnosis and specially a treatment nowadays? Would we have the brilliant composer if he had deafness today? We surely could not have!